Ламивудин от ВИЧ-инфекции в аптеках Москвы

Ламивудин – эффективный противовирусный медикамент, который является нуклеозидным ингибитором обратной транкриптазы. Лекарственное средство назначают пациентам с ВИЧ-инфекцией и гепатитом В.

Медикамент начали использовать в 1996 году. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости и высокой эффективности средства. Ламивудин применяется в комбинации с другими лекарствами. Торговое название препарата — «Ламивудин».

Состав и форма выпуска

Производители выпускают противовирусное средство в форме двояковыпуклых таблеток и сиропа. Основным действующим компонентом в составе является вещество lamivudine в дозировке 150 мг. В составе лекарства также есть ряд вспомогательных веществ:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• целлюлоза.

Таблетки фасуют в упаковки от 20 до 120 штук.

Фармакология

После попадания в клетки ламивудин трансформируется в 5-трифосфат, который подавляет обратную транскриптазу ВИЧ. В результате вирус больше не размножается. Препарат эффективен в борьбе со штаммами, которые не чувствительны к зидовудину. При приеме ламивудина и зидовудина развитие резистентности вируса к последнему замедляется. Этот эффект возможен, если ранее больной не получал лечения.

Ламивудин имеет более высокий индекс in vitro в сравнении с зидовудином. Лекарственное средство обладает слабым угнетающим действием в отношении структур, которые формируют костный мозг. Кроме того, медикамент не оказывает сильного токсического воздействия на моноцитарно-макрофагальные и лимфоцитарные клетки.

Лекарственный препарат почти не влияет на преобразование дезоксинуклеотидов и формирование цепей ДНК в здоровых клетках.

Фармакокинетика

Биологическая доступность ламивудина составляет 80-88%. Максимальная концентрация действующего компонента в плазме фиксируется через 60 минут после приема. Вещество преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Связывание с белками плазмы составляет 36%. Метаболизм происходит путем фосфорилирования, в результате которого образуется 5-трифостфат. Основное количество лекарственных соединений (71%) в неизменном виде выводится почками.

Показания

Ламивудин помогает в борьбе с ВИЧ-инфекцией у взрослых и детей. Его также при хроническом гепатите В пациентам старше 16 лет. Обычно препарат используют в комплексе с другими противовирусными лекарствами.

В процессе лечения сохраняется риск заражения партнера, поэтому больному нужно пользоваться надежными контрацептивами во время секса.

Эффективен ли ламивудин при COVID-19? Данные, которые подтверждают успешное лечение коронавируса с помощью этого средства, отсутствуют.

Противопоказания

Нельзя использовать ламивудин в терапии детей младше трех лет весом менее 14 кг. Также медикамент не назначают женщинам в период беременности и лактации. Другие противопоказания:

• непереносимость любого компонента лекарства;
• почечная недостаточность (клиренс креатинина — менее 30 мл/мин).

Если показатели клиренса креатинина находятся в промежутке от 30 до 50 мл/мин, следует внимательно следить за состоянием пациента.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии и оптимальную дозировку для каждого больного устанавливает лечащий врач. При этом специалист учитывает возраст и вес пациента:

• дети весом более 25 кг — 300 мг в сутки (2 таблетки);
• взрослые весом от 20 до 25 кг — 75 мг утром и 150 мг перед сном;
• пациенты весом 10-14 кг — 150 мг один раз в день.

Побочные действия

В процессе лечения у пациентов иногда возникают следующие побочные эффекты:

• быстрая утомляемость;
• нарушение пищеварения;
• снижение аппетита;
• головные боли.

Прием при беременности и лактации

Беременным пациенткам ламивудин назначают только в случае, когда польза медикамента для матери превышает риск нарушений в развитии плода.

Если женщина начинает курс лечения во время лактации, младенца следует перевести на искусственное питание.

Производитель не сообщает о влиянии лекарственного средства на внутриутробное развитие плода и репродуктивную функцию женщин. Однако при беременности и кормлении грудью пациенткам следует принимать препарат с особой осторожностью.

Лечение пациентов с патологиями печени и почек

Болезни печени не требуют изменения дозировки. Однако больным, у которых на фоне гепатита В развился цирроз печени, нужно принимать ламивудин с осторожностью. Риск обострения заболевания сохраняется даже после прекращения приема лекарства.

Людям с отклонениями в работе почек специалисты также рекомендуют соблюдать осторожность в процессе терапии с использованием этого медикамента. Корректировка дозы необходима, если показатели клиренса креатинина составляют менее 50 мл/мин.

Ламивудин для детей

На сегодняшний день неизвестно, как дженерик действует на детей младше 3 лет, так как специалисты еще не проводили необходимых испытаний. При нарушении функции почек врач корректирует дозировку.

Особые указания

Ламивудин не включают в состав комплексной терапии с использованием зидовудина пациентам с анемией (при уровне гемоглобина менее 4,65 ммоль/л) и нейтропенией (количество нейтрофилов меньше 750/мкл).

Эффективными являются схемы лечения, в которых ламивудин назначают одновременно с абакавиром или тенофовиром.

Если у больного возникают побочные реакции — тошнота, рвота, повышение уровня ферментов поджелудочной железы, — лечение отменяют. Возобновление терапевтического курса допустимо только после обследования пациента и исключения развития панкреатита.

Аналоги ламивудина

Аналоги препаратов с ламивудином:

• «Гептавир-150»;
• «Виролам»;
• «Зеффикс»;
• «Ламивудин Канон».

Перечисленные лекарства имеют идентичный механизм действия в отношении вирусов.

Однако прежде чем купить один из аналогов, нужно проконсультироваться со специалистом. Кроме того, большая часть медикаментов против гепатита В и ВИЧ-инфекции продается в аптеках только при наличии рецепта.