Тенофовир и Эмтрицитабин от ВИЧ-инфекции в аптеках Москвы

Тенофовир и эмтрицитабин — два активных компонента, которые применяются в комбинации для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.

Показания к применению

Монотерапия вызывает резистентность вируса ВИЧ к каждому из этих веществ, поэтому назначают тенофовир и эмтрицитабин только в комплексной терапии. По мнению специалистов, эти вещества не подходят для лечения вируса гепатита В.

Возможные комбинации для лечения:

1. Эмтрицитабин и тенофовир + долутегравир. Комбинацию используют для лечения ВИЧ 1-го генотипа (ВИЧ-1) у взрослых. Такое сочетание подходит тем пациентам, которые ранее не лечились, или тем, кому необходима замена текущего лечения.
2. Эмтрицитабин и тенофовир + эфавиренз. Комбинация используется для лечения ВИЧ-1. Обычно препараты применяют в качестве полного режима, но допустимы комбинации с другими антиретровирусными препаратами.
3. Эмтрицитабин и тенофовир + рилпивирин. Эту комбинацию используют в качестве терапии первой линии, когда показатели РНК ВИЧ-1 у больного находятся в пределах 100000 копий/мл, не больше.

Когда лечение ВИЧ-1 проводится впервые, нужно проверить наличие штаммов вируса с мутациями. Такая проверка необходима, поскольку данные штаммы вызывают резистентность к антивирусным веществам.

Способ применения

Тенофовир и эмтрицитабин назначают только взрослым пациентам. Принимать препарат можно натощак или во время еды. Стандартная суточная дозировка — 1 таблетка. Эту дозу корректируют при назначении пожилым пациентам, поскольку в этом возрасте возможны сбои в работе сердца, почек или печени.

Обычно антиретровирусная терапия показана пациенту с ВИЧ всю жизнь. Точную длительность лечения конкретными препаратами и суточную дозировку может определить только врач.

Противопоказания

Тенофовир и эмтрицитабин не назначают пациентам младше 18 лет, а также женщинам во время грудного вскармливания. Другие противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
2. гемодиализ;
3. клиренс креатинина <30 мл/мин.

При глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости лактозы специалисты не рекомендуют применять тенофовир и эмтрицитабин.

На режим дозирования влияют многие факторы, в т. ч. форма выпуска препарата. Соответствие между показаниями и дозировкой — важный фактор, который необходимо строго соблюдать.

Побочные эффекты

При приеме тенофовира и эмтрицитабина могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем.

Пищеварительная система. Негативные реакции со стороны пищеварительной системы возникают часто — в 10% случаев. Основные проявления:

• тошнота 1-10%;
• диарея 1-10%;
• боли в животе 0,1-1%;
• рвота;
• снижение аппетита;
• метеоризм;
• панкреатит 0,01-0,1%.

Опорно-двигательная система. Негативные реакции возникают редко. Чаще всего пациентов беспокоят:

• мионекроз 0,1-1%;
• слабость в мышцах 0,1-1%;
• остеонекроз 0,01-0,1%;
• миопатии 0,01-0,1%.

Нервная система. Негативные реакции возникают часто. Среди них:

• головокружение, головная боль — более 10%;
• странные сновидения и бессонница — 1-10%.

Мочевыделительная система. Негативные реакции возникают редко — в 0,1-1% случаев. Обычно пациенты жалуются на такие симптомы:

• острая почечная недостаточность;
• протеинурия;
• нефрогенный несахарный диабет;
• синдром Фанкони;
• острый нефрит;
• интерстициальный нефрит;
• острый тубулярный некроз.

Кожные покровы. Часто появляются высыпания на коже, крапивница, гиперпигментация или другие аллергические реакции. Реже диагностируют отек Квинке.

У пациентов могут меняться лабораторные показатели:

• повышение уровня КФК, гипофосфатемия — очень часто (более 10%);
• гипертриглицеридемия, нейтропения, гипергликемия, повышение уровня амилазы, аминотрансфераз и билирубина — часто (1-10%);
• повышение уровня креатинина, гипокалиемия, глюкозурия, анемия — редко (0,1-1%).

Условия и сроки хранения

Тенофовир и эмтрицитабин нужно хранить при температуре не более 25°С в течение двух лет с момента производства. Медикаменты следует беречь от детей.