Тенофовир от гепатита Б в аптеках Москвы

Тенофовир — это ингибитор обратной транскриптазы, который применяют против гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Международное непатентованное название (МНН) лекарства - тенофовир. Препарат входит в РЛС.

Форма выпуска

Фармкомпании производят тенофовир в таблетированном виде в трех вариантах:

1. Треугольные таблетки голубого цвета с гравировкой «Н» и «123» с обеих сторон. Одна таблетка содержит 300 мг активного вещества.
2. Овальные таблетки коричневого или светло-коричневого цвета, цвет ядра — от белого до бело-желтого. В одной таблетке — 300 мг действующего вещества.
3. Таблетки круглой формы по 1500 мг тенофовира.

Состав

Таблетки с тенофовиром представляют собой ядро, которое покрыто защитной оболочкой.  

В состав ядра входят:

• 72-144 мг молочного сахара;
• 36-72 мг микрокристаллической целлюлозы;
• 21-42 мг натрий-карбоксиметилцеллюлозы;
• 16,5-33 мг натрия карбоксиметилкрахмала;
• 3-6 мг стеарата магния;
• 1,5-3 мг коллоидного диоксида кремния.

Вес водорастворимой оболочки составляет примерно 9-18 мг. Она состоит из:

• оксипропилметилцеллюлозы (74,2%);
• полиэтиленгликоля 6000 (14,3%);
• оксида железа желтого (4,3%);
• двуокиси титана (3,5%)
• талька (2,3%);
• оксида железа красного (1,4%).

Фармакодинамика

Тенофовир обладает специфической активностью по отношению к вирусу гепатита В.

Когда действующее вещество попадает в организм, оно преобразуется в дифосфат тенофовира — ингибитор обратной транскриптазы.

Дифосфат тенофовира подавляет активность обратной транскриптазы с дальнейшей терминацией синтеза ДНК.

Фармакокинетика

При приеме препарата натощак максимальная концентрация активного компонента (0,213-0,375 мг/мл) достигается через час. Если пациент выпил таблетку во время приема пищи, этот срок удваивается. Если принять лекарство до еды, его биологическая доступность составит 25%. Показатель можно поднять с помощью пищи. 

Показания

Тенофовир предназначен для лечения гепатита В. Как правило, его назначают в составе комплексной терапии вместе с другими АРВ-препаратами.

Инструкция по применению

Медикамент нужно принимать перорально до или после еды. Стандартная дозировка составляет 300 мг один раз в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью показана другая дозировка: 

1. при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин — 300 мг препарата один раз в 2 суток;
2. при клиренсе креатинина 10-29 мл/мин — 300 мг тенофовира один раз в 3-4 суток;
3. пациентам на гемодиализе — 300 мг лекарства раз в неделю после окончания процедуры.

Данных о дозировке для больных с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин в официальной инструкции нет.

При превышении назначенной врачом нормы возможна передозировка.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам:

• младше 18 лет;
• с низким уровнем клиренса креатинина — до 30 мл/мин;
• в период лактации;
• с лактазной недостаточностью;
• с гиполактазией;
• с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Более того, препарат нельзя принимать в комплексе с диданозином, адефовиром и лекарствами с тенофовиром. Медикамент не назначают пациентам с аллергией на тенофовир и вспомогательные компоненты таблеток.

Побочные эффекты

В таблице приведены побочные действия, которые могут возникнуть при приеме тенофовира.

Некоторые пациенты отмечают появление таких «побочек»:

• слабость;
• ухудшение самочувствия;
• астения;
• повышение температуры;
• проблемы со сном.

Обычно такие симптомы проходят спустя несколько недель после начала курса терапии.

Тенофовир несовместим с алкоголем, поэтому во время лечения пить спиртное нельзя.

Тенофовир в период беременности и лактации

Лекарство можно принимать при беременности, если его предполагаемая польза выше возможных рисков для плода.

Во время лактации пить тенофовир нельзя, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При приеме тенофовира необходимо учитывать его совместимость с другими препаратами:

• Медикамент не используют вместе с цитидином и его аналогами.
• При назначении в комплексе с диданозином необходимо скорректировать дозу тенофовира.
• Атазанавир повышает концентрацию тенофовира, а последний снижает уровень атазанавира. Для устранения дисбаланса необходимо принимать ритонавир.

Тенофовир имеет ряд аналогов от разных производителей: «Ретровир», «Зидовудин-АЗТ» и др. Сейчас можно приобрести также бюджетные, но эффективные дженерики из Индии. Это аналоги дорогих медикаментов, которые ничуть не уступают им по качеству. Однако назначать препараты при гепатите В может только врач, самолечением заниматься опасно.

Хранение и срок годности

Лекарство нужно хранить в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения — не выше 30^оС.

Препарат годен в течение двух лет с даты выпуска, которая указана на упаковке.