Kaletra («Калетра») — комбинированный препарат для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Его действующие вещества — лопинавир и ритонавир — ингибиторы протеазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Активные компоненты препятствуют размножению возбудителя и помогают снизить вирусную нагрузку. Название препарата на латыни — Kaletra.
«Калетра» — это овальные таблетки в розоватой пленочной оболочке с гравировкой «ӘАС».
Кроме 200 мг лопинавира и 50 мг ритонавира, таблетки содержат вспомогательные компоненты: коллоидный кремнезем, коповидон Е28, эмульгатор лаурат сорбитана. Между ядром и оболочкой есть дополнительный слой. В его состав входит диоксид кремния коллоидный и лубрикант стеарил фумарат натрия. Оболочка состоит из талька, двуокиси титана, поливинилового спирта и двух красителей — опадрая розового и красной окиси железа.
Еще одна форма выпуска Kaletra — раствор. Действующие вещества смеси — лопинавир и ритонавир. Среди вспомогательных компонентов:
Препарат назначают для лечения ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, Kaletra применяют при комплексной терапии и сочетают с другими противовирусными средствами. Принимать лекарство можно пациентам старше трех лет. Однако с помощью раствора лечат младенцев старше 6 месяцев.
Специалисты ВОЗ изучают эффективность медикамента при борьбе с коронавирусом. «Калетра» официально входит в российский Государственный реестр лекарственных средств, а также в список препаратов, которые рекомендует Минздрав РФ.
При приеме Kaletra в сочетании с интерфероном бета-1b могут возникнуть серьезные побочные реакции, поэтому применять эти средства нужно с осторожностью. Специалисты рекомендуют использовать лекарство только при тяжелом течении болезни и под постоянным врачебным контролем.
Препарат часто назначают ВИЧ-положительным пациенткам, которые планируют беременность, поскольку «Калетра» помогает избавиться от рисков внутриутробного заражения плода. При грамотной и своевременной профилактике у женщины есть шанс родить здорового ребенка.
Во время беременности пациентки могут принимать медикамент, если ранее они уже лечились лопинавиром и ритонавиром. Такая мера предосторожности связана с риском развития резистентности. По данным клинических исследований, организм человека достаточно устойчив к лопинавиру и ритонавиру, однако вероятность появления резистентности нельзя исключать.
Прием Kaletra запрещен при наличии следующих противопоказаний:
Кроме того, специалисты не рекомендуют принимать Kaletra женщинам в период лактации и больным старше 65 лет.
Детям младше 3 лет не следует пить «Калетру» в таблетках.
Выбирать терапевтическую схему и определять продолжительность лечения может только специалист. Таблетки можно применять независимо от приема пищи. Их надо проглатывать целиком, а не разламывать или разжевывать.
То, сколько таблеток необходимо принимать пациенту, зависит от разных факторов. Стандартная дозировка для взрослых больных — 2 таблетки 2 раза в день. При резистентности организма к медикаменту нужно пить по 4 таблетки 1 раз в день. При одновременном приеме фенитоина, фенобарбитала и карбамазепина специалисты не рекомендуют однократно принимать всю суточную дозу Kaletra. При приеме омепразола или ранитидина менять дозировку нельзя.
Детям весом более 35 кг можно принимать по половине таблетки.
Подтвержденных данных о случаях передозировки Kaletra среди ВИЧ-положительных пациентов нет.
Прием АРВ-препарата может спровоцировать тошноту и рвоту, чувство слабости, диарею и сонливость. Некоторые пациенты сталкиваются с гипертриглицеридемией и гиперхолестеринемией. Иногда меняются клинические показатели крови. Кроме перечисленных побочных реакций, лекарство может вызвать и другие отрицательные эффекты. Все они описаны в таблице.
Орган/система органов |
Побочные эффекты |
Пищеварительная система |
|
Нервная система |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Костно-мышечная система |
|
Мочеполовая система |
|
Метаболизм |
|
Иммунитет |
|
Система кроветворения |
|
Органы чувств |
|
Пациентки могут принимать Kaletra во время беременности, поскольку препарат защищает плод от заражения.
Женщинам с ВИЧ нельзя кормить ребенка грудным молоком, иначе возбудитель может проникнуть в организм младенца.
Препарат «Калетра», как и многие другие лекарственные средства, несовместим с алкогольными напитками. Во-первых, этанол увеличивает риск развития побочных реакций. Во-вторых, алкоголь снижает эффективность АРВ-терапии и ухудшает состояние пациента.
Альтернативой Kaletra могут стать «Калидавир» или «Лопирита», в составе которых есть лопинавир и ритонавир. Также препарат можно поменять на следующие медикаменты:
Отдельная категория — средства, которые помогают бороться с ВИЧ, но не относятся к аналогам препарата «Калетра». Это «Амивирен», «Вирфотен», дарунавир, «Калимер», рибавирин, «Регаст», «Тивикай».
Иногда аналоги действуют не так, как оригинальный препарат, поэтому не стоит заменять лекарство без назначений врача. Бесконтрольное употребление медикаментов чревато необратимыми последствиями.
Производители предлагают дженерики, т.е. аналоги дорогостоящих оригинальных средств. Они так же эффективны, но их можно купить по более низкой цене.
Что касается лекарств «Калидавир» и «Калетра», то у второго медикамента более обширный список побочных эффектов. По мнению специалистов, оба средства относятся к устаревшим. Тем не менее они отлично дополняют друг друга при комбинированной АРВ-терапии.
Эфавиренз — не аналог Kaletra. Это АРВ-препарат, который можно принимать с 3 лет. Дозировка — 1 таблетка в день. Основной недостаток эфавиренза — ограниченный спектр действия. Медикамент эффективен только против ВИЧ-1. При ВИЧ-2 его не используют.
Раствор и таблетки нужно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Держать лекарство при комнатной температуре до 25 градусов можно, если использовать его в течение 6 недель.
Чтобы купить Kaletra, необходимо получить рецепт. Стоимость лекарства в разных аптечных пунктах может незначительно отличаться.
Дополнительная информация о препарате есть на официальном сайте производителя. Кроме того, пациенты из разных стран регулярно оставляют отзывы об опыте применения Kaletra, его особенностях и эффективности.
«Калетра» не сочетается с рядом медикаментов. Среди них вещества, клиренс которых зависит от метаболизма CYP3A:
Также Kaletra нельзя комбинировать с мидазоламом, рифампицином, салметеролом, терфенадином, триазоламом и цизапридом.
Во время приема важно помнить о взаимодействии медикамента с другими средствами. Так, «Калетра» снижает уровень абакавира и зидовудина. При этом препарат значительно повышает концентрацию тенофовира, что чревато передозировкой.
Также Kaletra снижает эффективность КОК, поэтому во время терапии лучше использовать другие методы контрацепции.